상동전체임플란트 치료 사례｜부분 치료가 아닌 전체 재건이 필요했던 이유
이 글은 홍보가 아닌, 치과 선택에 도움이 될 정보를 공유하기 위해 작성되었습니다.
안녕하세요. 부평우리치과에서 진료를 맡고 있는 김재인 대표원장입니다.
상동전체임플란트 상담을 진행하다 보면
환자분들께서 공통적으로 하시는 말씀이 있습니다.
“조금만 남아 있는 치아로도 버틸 수 있지 않을까요?”
하지만 실제 임상에서는 남아 있는 치아의 ‘개수’보다
‘기능을 유지할 수 있는 상태인지’가 더 중요합니다.
이번 사례는 처음 내원 당시부터
이미 부분 치료로는 회복이 어려웠고,
전체적인 재건이 필요했던 경우입니다.
■ 문제의 시작 – 유지보다 붕괴에 가까웠던 상태
위 사진은 동일한 인물, 동일 조건 하에 촬영되었으며,
치과 치료(시/수술)시 개인에 따라 통증과 출혈, 염증, 감염, 신경 손상 등의
부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 전 의료진과 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.
환자분은 다수 치아 상실과 함께
남아 있는 치아도 정상적인 역할을 하지 못하는 상태였습니다.
특히 확인된 문제는 단순하지 않았습니다.
- 씹는 위치가 일정하지 않고 매번 달라지는 상태
- 앞니와 어금니의 교합이 동시에 불안정
- 잇몸 염증으로 인해 지속적인 불편감 존재
- 치아 마모가 심해 교합 높이 감소
이러한 상태에서는 개별 치아를 살리는 접근보다
전체 구조를 재정비하는 것이 우선이 됩니다.
상동전체임플란트 치료가 필요한 대표적인 상황이라고 볼 수 있습니다.
■ 선택의 갈림길 – 부분 치료 vs 전체 치료
진단 이후 환자분과 함께
두 가지 방향을 놓고 충분한 설명을 진행했습니다.
부분 치료를 선택할 경우
당장 치료 범위는 줄어들 수 있지만,
남아 있는 치아의 추가 손상 가능성
교합 불균형 지속
단기간 내 재치료 가능성 이 존재했습니다.
위 사진은 동일한 인물, 동일 조건 하에 촬영되었으며,
치과 치료(시/수술)시 개인에 따라 통증과 출혈, 염증, 감염, 신경 손상 등의
부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 전 의료진과 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.
반면 전체임플란트는 초기 부담은 있지만
- 전체 교합 재정비
- 저작 기능 안정화
- 장기적인 유지 가능성 확보
라는 장점이 있습니다.
이번 사례에서는 현재 상태 자체가 이미 한계에 가까웠기 때문에
부분 치료는 임시적인 해결에 그칠 가능성이 높았습니다.
■ 임상 판단 – 왜 전체 재건이 필요했는가
상동전체임플란트 치료를 결정하게 된 핵심 이유는
세 가지로 정리할 수 있습니다.
첫째, 지지 구조의 붕괴입니다.
남아 있는 치아들이 서로를 지지하지 못하는 상태였고,
어느 한 부위에 과부하가 집중되는 구조였습니다.
둘째, 교합 기준의 상실입니다.
정상적인 물림 기준이 사라지면서
어느 위치에서 씹어야 하는지조차 불안정한 상태였습니다.
셋째, 잇몸 환경의 악화입니다.
염증이 반복되며 장기적인 유지가 어려운 환경이 형성되어 있었습니다.
이 세 가지 요소가 동시에 존재할 경우
부분 치료는 근본적인 해결이 되기 어렵습니다.
■ 치료 설계 – ‘많이 심는 것’이 아닌 ‘어떻게 배치할 것인가’
전체임플란트 치료에서 중요한 것은
식립 개수가 아니라 구조 설계입니다.
이번 치료에서는
- 좌우 균형을 고려한 식립 위치 설정
- 전후방 힘 분산 구조 설계
- 교합 높이 재설정
- 위생 관리가 가능한 보철 형태 유지
를 중심으로 계획을 수립했습니다.
특히 교합 높이를 다시 설정하는 과정은
치료 결과에 직접적인 영향을 주는 요소였습니다.
■ 치료 과정 – 적응을 포함한 단계적 접근
치료는 한 번에 끝나는 방식이 아니라 여러 단계를 거쳐 진행되었습니다.
먼저 기능을 하지 못하는 치아를 정리하고 잇몸 상태를 안정시켰습니다.
이후 임플란트를 식립하고
임시 보철을 통해 기본적인 기능을 회복했습니다.
위 사진은 동일한 인물, 동일 조건 하에 촬영되었으며,
치과 치료(시/수술)시 개인에 따라 통증과 출혈, 염증, 감염, 신경 손상 등의
부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 전 의료진과 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.
이 과정에서 환자분의 씹는 습관과
불편한 지점을 반복적으로 확인했습니다.
최종 보철 단계에서는
이러한 데이터를 반영해 교합을 정밀하게 조정했습니다.
■ 결과 해석 – 기능 회복의 기준
위 사진은 동일한 인물, 동일 조건 하에 촬영되었으며,
치과 치료(시/수술)시 개인에 따라 통증과 출혈, 염증, 감염, 신경 손상 등의
부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 전 의료진과 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.
치료 이후 가장 중요하게 본 부분은
단순한 외형 변화가 아니라 기능 안정성이었습니다.
- 좌우 균형 있는 저작 가능
- 특정 부위 통증 감소
- 식사 시 부담 감소
- 일정한 교합 유지
이러한 변화는
구조적으로 안정된 상태가 형성되었음을 의미합니다.
■ 상동전체임플란트를 고려해야 하는 경우
2025.10. 24 에 촬영한 동일 환자의 사진 입니다.
위 사진은 동일한 인물, 동일 조건 하에 촬영되었으며,
치과 치료(시/수술)시 개인에 따라 통증과 출혈, 염증, 감염, 신경 손상 등의
부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 전 의료진과 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.
모든 환자에게 전체임플란트가 필요한 것은 아니지만,
다음과 같은 경우에는 검토가 필요합니다.
- 남아 있는 치아의 기능 유지가 어려운 경우
- 교합 기준이 무너진 경우
- 반복적인 치료에도 문제가 지속되는 경우
- 잇몸뼈와 지지 구조가 약화된 경우
이러한 상황에서는 치료 범위를 줄이기보다
전체적인 재설계를 고려하는 것이
더 안정적인 결과로 이어질 수 있습니다.
위 사진은 동일한 인물, 동일 조건 하에 촬영되었으며,
치과 치료(시/수술)시 개인에 따라 통증과 출혈, 염증, 감염, 신경 손상 등의
부작용이 발생할 수 있으므로, 시술 전 의료진과 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.
상동전체임플란트 치료는 단순한 선택의 문제가 아니라
현재 상태에 대한 정확한 판단에서 시작됩니다.
이번 사례가 비슷한 고민을 하고 계신 분들께
하나의 기준이 되기를 바랍니다.
읽어주셔서 감사합니다. 부평우리치과였습니다.
